Ранняя постановка на учет по беременности происходит. Учёт по беременности: что это и зачем он нужен будущей матери? Обязательны ли анализы на торч-инфекции при постановке на учет по беременности

Быть беременной - целая «наука». Столько разных нюансов, в которых так легко запутаться или упустить что-то важное. Например, . Все знают, что беременным женщинам нужно идти к врачу и становиться на учет. А вот когда лучше всего это сделать - мнения расходятся. Ведь кто-то вообще к врачам не собирается «соваться» до конца беременности, другие же именно с помощью гинеколога удостоверяются, что в животике поселился маленький человечек, а есть и такие, что практически «переселяются» в женскую консультацию на весь период беременности.

Давайте не будем кидаться с крайности в крайность и трезво обсудим вопрос о постановке на учет по беременности.

Зачем нужно вставать на учет по беременности?

Главный аргумент в пользу своевременного учета по беременности - это залог здоровья будущей мамы и ее малыша. Именно в формируются практически все органы плода. И если женщина имеет какие-либо отклонения в здоровье, то это может крайне негативно отобразиться на ее будущем малыше. А вот при своевременной диагностике того или иного заболевания - есть все шансы уберечься от многих неприятностей. Уже при первом осмотре на самых ранних сроках, врач может определить возможное течение беременности. С самого начала «интересного положения» очень важно пройти все необходимые обследования:

  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Общий анализ крови;
  • Бактериальный посев мочи;
  • Обследование на ВИЧ, сифилис;
  • Диагностика вирусного гепатита В;
  • Мазок на цитологическое исследование;

Также врач измерит ваше артериальное давление, вес, размеры таза. Собрав все данные, он определит или опровергнет какую-либо группу риска, установит срок беременности и предположительную дату родов.

Кроме того, уже при постановке на учет вам заведут и родовой сертификат, которые будут необходимы при поступлении в роддом. В обменную карту на протяжении всей беременности будут записывать информацию о ее течении, результаты анализов и обследований. В вашей индивидуальной карте беременной будут записаны ваши личные данные и все подробности анамнеза.

Когда необходимо встать на учет?

Оптимальный срок постановки на учет - от 7-ми до 12-ти недель. Делать это раньше многие врачи не рекомендуют, даже если ваша беременность подтверждена. До 8-ми недель высока вероятность произвольных выкидышей. И хотя практика показывает, что уже с первых недель женщина пытается уберечь желанного малыша, все же лучше довериться всецело Матушке-Природе. А после 8-ми недель можно смело приступать к сдаче всех необходимых анализов и пройти обследования у нужных врачей. Первое УЗИ обычно назначают на 11 неделе, тогда и ставят женщину на учет. Кстати, согласно Российскому законодательству, женщине, которая встала на учет по беременности до 12 недель, выплачивается единовременное пособие (с 1 января 2012 года его размер составляет 465,20 рубля).

Как встать на учет?

Вам просто необходимо с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (не просроченным!) прийти в любую женскую консультацию и написать заявление на имя заведующего. При этом абсолютно не имеет значения ваша прописка. Вы можете наблюдаться в любом медицинском учреждении нашей страны. Если вы встаете на учет в ЖК не по месту жительства, то вам нужно будет предоставить также выписку из вашей амбулаторной карты и справку о снятии вас с учета в женской консультации по месту жительства. Вы также имеете полное право наблюдаться в любой платной клинике, которая непременно на 20-22 неделе беременности должна выдать вам обменную карту, с которой вы и будете рожать.

Что ж, беременность - это не только наслаждение, но и масса забот. Мы уверены, что вы со всем справитесь и родите крепкого здорового малыша! Удачи!

Специально для - Таня Кивеждий

На этом этапе врач-гинеколог опрашивает и фиксирует данные в обменную карту беременной о: уже имеющихся беременностях, способах их родоразрешения, выкидышах, абортах, общего состоянии здоровья пациентки, перенесенных заболеваниях, операциях, наличия у беременной и у ее родственников острых и хронических болезней, вредных привычек, месте работы, виде труда, условиях проживания и социального статуса семьи. Вся эта информация поможет дать определенные рекомендации и построить индивидуальный план ведения беременности для того чтобы максимально сберечь здоровье матери и ребенка.

Измерение физиологических данных при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности

На этом этапе врач-гинеколог измеряет:

  • вес и рост беременной (для контроля набора веса за время беременности). Считается, что нормальная прибавка за 9 месяцев составляет около 12 кг. Но это число довольно относительно. Каждый организм индивидуален. Увеличение веса на первых неделях беременности составляет приблизительно 2 кг. Но если у женщины присутствует токсикоз, то возможно и снижение веса.
  • размеры таза беременной (для оценки возможности самостоятельного родоразрешения). Обычно размеры таза измеряют при помощи специального инструмента, похожего на большой пинцет – тазомера. Показатели размера таза указывают латинскими названиями: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica и Conjugatа externa. Соответственно нормальные показатели размеров таза составляют: 25-26 см / 28-29 см / 31-32 см / 20-21 см. Так же учитывают разницу межу первыми тремя показателями, она должна составлять 3 см.
  • высоту стояния дна матки беременной (для оценки нормального увеличения матки). Измеряют этот параметр в положении лежа и, обычно, на первых неделях беременности он составляет 8-9 см. Увеличенный показатель может свидетельствовать о многоплодной беременности, неправильном сроке беременности и многоводии. Уменьшенный показатель может свидетельствовать о задержке развития плода или неправильном сроке беременности.
  • обхват живота (для оценки положительной динамики роста плода). Так же размер окружности живота используют на более поздних сроках беременности для определения приблизительной массы плода.
  • кровяное давление (для исключения гипертонической болезни). Чаще всего у беременных на первых неделях беременности наблюдается пониженное давление и учащенный пульс. Если при таких показателях пациентка чувствует себя нормально, то это не считается патологией. А вот повышенное кровяное давление очень опасно. Гипертония может привести к такому состоянию как преэклампсия, которая может вызвать отслойку плаценты, кровотечение и даже внутриутробную гибель плода.

Гинекологическое обследование при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности

При постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности является обязательным гинекологический осмотр на кресле. При этой процедуре врач-гинеколог осматривает стенки влагалища, шейку матки и берет мазок на флору. По мазку можно определить наличие некоторых инфекций (трихомониаз, молочница, гонорея) и при их наличии своевременно назначить лечение. Есть такой миф, что гинекологический осмотр на кресле во время первых недель беременности проводить нельзя. На самом деле это не совсем так. Врач не производит грубый осмотр, а понимая, что вы в положении сделает все деликатно.

Выдача направлений на анализы и дополнительные обследования при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности

При постановке на учет врач Вам выдаст много направлений на разные анализы, а именно:

  • общий анализ крови - для оценки уровня гемоглобина и исключения анемии, а так же выявления скрытых воспалительных процессов в организме беременной;
  • общий анализ мочи – обязательный анализ для оценки общего состояния работы почек и исключения острых и хронических заболеваний мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит), а так же контроля уровня ацетона при токсикозе;
  • анализ на RW – обязательный анализ для исключения наличия сифилиса, при наличии сифилиса велика вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка;
  • анализ крови на ВИЧ - обязательный анализ для выявления риска заражения плода этим заболеванием;
  • анализ крови на гепатит В – обязательный анализ, для выявления повышенного риска заражения плода;
  • анализ крови на гепатит С - не обязательный анализ, но рекомендуемый, для выявления возможности внутриутробного заражения плода;
  • анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к ним - не обязательный анализ, но рекомендуемый, нормальный показатель ТТГ очень важен для полноценного формирования органов и систем ребенка;
  • анализ крови на сахар – для исключения сахарного диабета;
  • анализ на группу крови и резус фактора матери – обязательный анализ для исключения возможности между матерью и ребенком резус-конфликта и конфликта по группам крови;
  • анализ на биохимию крови – обязательный анализ для диагностики работы печени и почек и исключения их патологий;
  • коагулограмма – не обязательный анализ, но рекомендуемый, при плохом гемостазе велика вероятность выкидыша;
  • анализ крови на антитела к TORCH-инфекциям (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес – обязательный анализ, все эти заболевания напрямую влияют на нормальное развитие плода;
  • бактериологический посев мочи – не обязательный анализ, но рекомендуемый, для выявления бактериурии и своевременного ее лечения.

Так же врач гинеколог может назначить такие дополнительные обследования как:

  • ультразвуковое обследование – для установления маточной или внематочной беременности, уточнения срока беременности, выявления отягощающих факторов таких, как тонус и другие.
  • кардиограмма – обследование работы сердца матери.

Врач гинеколог на первом приеме даст направления на плановый осмотр таких узких специалистов как:

  • ЛОР – для исключения хронических лор-инфекций;
  • офтальмолог – для оценки зрения беременной, при большом нарушении зрения может стоять вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения;
  • эндокринолог – для оценки результата анализов на гормоны щитовидной железы и сахара крови и исключения заболеваний щитовидной железы и поджелудочной железы;
  • стоматолог – для оценки состояния здоровья зубов и ликвидации заболеваний, так как во время беременности происходит вымывание кальция и фосфора;
  • терапевт – для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.

Рекомендации при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности

При первом приходе в женскую консультацию врач-гинеколог пропишет специальные витамины для беременных и другие (в случае необходимости) препараты, ответит на все интересующие вас вопросы, назначит следующую явку и направит на посещение школы будущих матерей, где вы узнаете много интересной информации о правильном сбалансированном питании и образе жизни во время беременности. Так же врач-гинеколог в случае необходимости может оформить больничный и написать справку об облегчении режима работы.

Каждой будущей маме нужно будет обязательно встать на учет по беременности максимально рано. Самый крайний срок – 12 недель (3 месяца). Поздняя постановка грозит осложнениями при родах, поскольку женщине необходимо сдать анализы для выявления возможных проблем.

Беременных ставят на учет в любой женской консультации, таковы правила. Можно завести диспансерную книжку (обменную карту) в клинике около дома или любой другой. При ЭКО первичный прием к акушеру-гинекологу положен уже через 1 месяц.

По закону, при учете при ранних сроках женщине положена однократная выплата – 628 рублей (ст.9 ФЗ №81). Для этого нужно впервые обратиться к врачу до 12 недель беременности. Деньги выплачиваются после родов или «сгорают», если не получить их через полгода.

Зачем вставать на учет беременным

Некоторые женщины игнорируют визиты к врачам и рожают дома. Правильно это или нет, решать только будущей маме. Но тогда никто не гарантирует появление здорового малыша.

Во время беременности организм испытывает серьезную нагрузку, могут обостриться хронические заболевания или начаться новые. Надо регулярно сдавать анализы, проходить обследования, чтобы контролировать работу внутренних органов. При малейшем сбое врач назначит лечение, что убережет женщину и плод от негативных последствий.

Какие документы нужны для постановки на учет по беременности в ЖК

Во время первого визита к гинекологу надо написать заявление. Оно включает:

  • наименование, адрес организации (ФИО руководителя), страховой медицинской компании, поликлинику по месту жительства, где женщина обслуживается на учете;
  • фамилия, имя, отчество пациента;
  • номер полиса общего медицинского страхования;
  • место, дата регистрации, адрес жительства;
  • данные паспорта;
  • гражданство;
  • место рождения;
  • контактный телефон.

Для учета необходимо взять с собой паспорт, полис ОМС или документ, который подтверждает регистрацию. Если его нет, подойдет договор аренды жилплощади.

Женская консультация

Порядок действий при постановке на учет в женскую консультацию

Во время первого приема заводятся две диспансерные карты, одну отдают беременной. Это главный документ, где будут ксерокопии справок, результаты анализов, исследований, информация о состоянии здоровья. Нужно узнать, какие заболевания были ранее, чтобы вписать их в карту при беременности.

Когда приходит время идти на учет, женщины часто волнуются, потому что не знают, что нужно пройти, какие процедуры делают. Сразу после постановки на учет врач измеряет кости таза, окружность живота, высоту стояния дна матки, артериальное давление, производит взвешивание. Эти манипуляции будут повторяться при беременности каждый прием.

Врач осматривает пациентку, берет мазок. Затем беременной сообщают предполагаемую дату родов, выписывают направления для сдачи анализов. Чтобы понимать, что происходит со здоровьем женщины, ее направляют к терапевту, стоматологу, ЛОРу, офтальмологу.

При учете врач иногда просит взять флюорографию супруга, потребуется принести заключение с печатью поликлиники, где проводилось обследование. Рекомендуется сразу сделать две копии, а оригинал оставить у себя, потому что он еще может понадобиться. Часто требуется флюорография всех людей, которые проживают вместе с беременной.

Акушер выдаст подробную памятку с графиком приема, необходимыми анализами. Приходить к врачу придется несколько раз за триместр. При первом приеме рассказывают о курсах для беременных, но записываться, или нет, решать только пациентке.

Сделайте копии документов

Можно ли встать на учет по беременности в платной клинике

Женщины часто выбирают между коммерческими и государственными организациями. Будущие мамы ломают голову, стоит ли встать на платно в частной клинике. Рассмотрим плюсы:

  • врачи не ограничивают время посещения, принимают пациентку столько, сколько потребуется;
  • анализы делаются в одном месте;
  • аппараты не ломаются, реактивы, лекарства всегда есть;
  • обычно ведут прием только опытные врачи высокой квалификации, которые уже наработали практику при муниципальных поликлиниках;
  • в частных организациях более комфортные условия, выдаются бесплатные бахилы, расходные материалы, помещения очень чистые, везде сделан ремонт;
  • более современное диагностическое оснащение;
  • можно вызвать медсестру, сдать анализы дома;
  • врачи разрешают пациенткам звонить, консультироваться при любых вопросах.

Не обошлось без недостатков. Среди них:

  • высокая стоимость ведения беременности;
  • иногда хорошая клиника располагается далеко и приходится ездить;
  • платные услуги не уберегут пациентку от человеческого фактора и риска врачебной ошибки;
  • не все частные клиники выдают больничный лист и родовой сертификат.

Сдайте основные анализы

На последнем пункте нужно остановиться подробнее. Для роддома необходимо предъявить обменную карту и родовой сертификат, но не все имеют право их выдавать. Необходимо проверить лицензию для предоставления этих документов при учете, иначе все равно придется обращаться в государственную женскую консультацию.

Часто встречаются жалобы по дополнительным исследованиям, которые назначают врачи частных клиник. Пациентки воспринимают их, как навязывание услуг, но доктора просто перестраховываются и хотят иметь всю информацию о здоровье женщины. Можно отказаться проходить «лишние» исследования.

Где встать на учет военнослужащей беременной женщине

Сотрудники полиции, УФСИН, ФСБ, контрактницы из других структур получают медицинскую помощь лечебных учреждений, с которыми их часть подписала договор об оказании услуг. Об этом свидетельствует Постановление Правительства № 911 от 31.12.2004. Если клиника отказывается принять новую пациентку, нужно обращаться к начальнику медицинской части или написать рапорт командиру с просьбой оказать содействие.

Больше отдыхайте и гуляйте

Закон о постановке на учет по беременности

Всем рекомендуется знать несколько нормативно-правовых актов, если возникнут проблемы в ближайшей женской консультации. К примеру, согласно ст. 35 ФЗ № 326 базовая программа ОМС включает ведение беременности, помощь после родов. Ст. 52 ФЗ № 323 гарантирует женщине бесплатное медицинское обслуживание.

Этот же закон утверждает, что пациентка имеет право раз за год выбрать клинику для учета. Она может записаться к конкретным врачам, если они согласны вести беременность. Маме разрешается перейти в другое медицинское учреждение при смене места жительства.

Согласно ст. 21 ФЗ № 232, каждый пациент имеет право получить информацию о любом враче, его квалификации, образовании в доступной форме. Этот закон поможет, если женщина не доверяет специалисту в больнице и хочет узнать о его опыте. Руководство учреждения не должно скрывать эту информацию.

Можно не проходить дополнительные исследования

Отзывы

Марина, 34 года:

Решила перестраховаться и доверила ведение беременности частной клинике. Никакого навязывания услуг не было, врач назначил дополнительные исследования, но подробно рассказал, зачем они нужны. Потратила 70 000 за 9 месяцев, очень дорого, но зато я была спокойно и родила полностью здоровую дочку.

Ольга, 22 лет:

Я обе беременности ходила в городскую женскую консультацию около дома. Конечно, обслуживание не очень, пациентов много, врачи не успевают всех принять, но ни разу никто не хамил. Была возможность в частную клинику ходить, но решили с мужем эти деньги на коляску и детскую одежду потратить.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Чтобы исключить развитие патологий плода с первых недель беременности, необходимо как можно раньше показаться у врача.

Забеременев, женщина обычно чувствует это еще до начала менструального цикла. Однако все еще не дают положительного результата. Признаков беременности еще недостаточно для того, чтобы гинеколог мог точно определить, что происходит с организмом женщины.

Недели с 1 по 7

В период 1-4 недели беременности матка визуально практически не изменяется, поэтому задержку менструации гинеколог может списать на другие причины: стресс или гормональный дисбаланс.

При ультразвуковом исследовании можно обнаружить беременность на очень ранних сроках, когда гинеколог еще ничего не может сказать. Но принципиально ли важно диагностировать беременность в первые недели?

Дело в том, что период 1-7 недели беременности — это время, когда высока вероятность самопроизвольного . Более того, на таком маленьком сроке вряд ли будет оказана помощь в сохранении беременности.

После первого посещения гинеколога женщине выдают целый ряд направлений на сдачу анализов и общее медицинское обследование .

На основе первого обследования врач сделает вывод о том, насколько вероятно возникновение осложнений во время беременности, а также определит более точный срок и примерную дату родов.

Обычно беременной женщине назначают прием , витаминных и минеральных комплексов, чтобы исключить нарушения в развитии плода.

Государство поощряет постановку на учет по беременности на ранних сроках беременности (до 12 недель) и обещает выплату единовременного денежного пособия. Более того, некоторые могут быть выданы совершенно бесплатно.

Пособие с 2012 года составляет более 400 рублей. Сумма не впечатляет, но ее вполне может хватить на покупку необходимых препаратов для нормального течения беременности.

Если не все благополучно

Когда женщина долго пытается забеременеть , и у нее это не получается, или случаются постоянные выкидыши, то постановка на учет желательна с появления первых признаков беременности .

Каждая женщина в период беременности задается вопросами о том, как, где и когда ей нужно встать на учет по беременности. Отметим сразу, что встать на учет по беременности женщина может в любой медицинской организации по её выбору. Более подробную информацию о постановке на учет вы найдете ниже.

Где надо встать на учет —

Когда нужно вставать на учет в связи с беременностью —

Документы для постановки на учет —

Где надо встать на учет по беременности

Российским законодательством предусмотрена возможность получения бесплатной медицинской помощи женщинам во время беременности на всей территории РФ независимо от места их постоянной или временной регистрации.

Женщина в период беременности может выбрать медицинскую организацию для постановки на учет, в том числе по территориально-участковому принципу, а также выбрать конкретных врачей с учетом их согласия для наблюдения во время беременности и родов. Но такой выбор допускается не чаще чем один раз в год, за исключением случаев переезда на новое место жительства или изменения места пребывания.

На учет по беременности можно встать в любую организацию, имеющую право на осуществление медицинской деятельности и включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Это может быть организация любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы либо индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность.

Важно иметь в виду, что вставать на учет по беременности лучше в медицинскую организацию, имеющую лицензию на выдачу обменной карты, родового сертификата и больничных листов по беременности и родам.

Когда нужно вставать на учет по беременности

На учет по беременности в медицинское учреждение лучше вставать, когда не прошло еще 12 недель с начала беременности, то есть в первые 12 недель беременности. Такой срок считается ранним и дает основание для выплаты единовременного пособия, производимой одновременно с выплатой пособия по беременности и родам. Размер такого пособия по ранней беременности с 01 февраля 2019 года составляет 655 рублей 49 копеек. Величина пособия по ранней беременности индексируется ежегодно.

Данное пособие назначается и выплачивается по месту назначения основного пособия по беременности и родам и за счет тех же средств. Пособие выплачивают на основании справки из медицинского учреждения о том, что женщина встала на учет в ранние сроки беременности (в течение первых 12 недель) в этом учреждении. Справка должна быть представлена вместе с листком нетрудоспособности по беременности и родам.

Решение о том, когда вставать на учет по беременности, каждая женщина принимает сама. Но при этом желательно иметь в виду следующее. Если женщина встала на учет после 12-недельного срока, то она получает государственное пособие по беременности и родам. Но если постановка на учет произошла в первые 12 недель, то женщине в дополнение к государственному пособию выплачивается также и разовое пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности.

Документы для постановки на учет по беременности

При постановке на учет в медучреждение по беременности необходимы следующие документы:

  1. письменное заявление о постановке на учет в связи с беременностью;
  2. паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);
  3. полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  4. документ, подтверждающий временную регистрацию при постановке на учет по месту пребывания (допускается представление договора аренды квартиры).

Письменное заявление должно содержать следующие сведения:

  • наименование и фактический адрес медицинской организации, в которую подается заявление;
  • ФИО руководителя медицинской организации;
  • информацию о гражданине:
    • фамилию, имя, отчество;
    • дату рождения;
    • место рождения;
    • гражданство;
    • данные паспорта;
    • данные полиса ОМС;
    • место фактического проживания;
    • место регистрации;
    • дату регистрации;
    • контактную информацию;
  • наименование и фактический адрес медицинской организации, в которой женщина находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.

Перечисленных выше документов и заявления достаточно для постановки на учет по беременности.

 

Возможно, будет полезно почитать: