Курение и контрацептивы. Безопасная контрацепция: новейшие способы защиты для курящих и некурящих женщин Можно ли пить ок курящим

Курение и противозачаточные таблетки - вещи несовместимые, ведь комбинация эстрогенсодержащих контрацептивов с сигаретами увеличивает токсическое влияние никотина вдвое. Никотиновое отравление способствует сужению сосудов из-за увеличения адреналина и норадреналина. Более того, из-за пагубного пристрастия возникает затрудненное дыхание, одышка, проблемы с сердцем, замедляется кровоток.

Аналогичное влияние оказывают контрацептивы, в составе которых содержится гормон эстроген. После 35 лет сочетание противозачаточных таблеток и сигарет крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни, особенно при наличии сопутствующих заболеваний кровеносной системы.

Свойства оральных контрацептивов

Благодаря составу лекарственные препараты предохраняют от нежелательной беременности, нормализуют гормональный фон, защищают от инфекций.

Дифференцируют такие группы препаратов как:

Гормональные.
Гестагенные (на основе гестагена) - менее эффективны, чем комбинированные. Назначаются молодым девушкам и женщинам старше 40 лет - Лактинет, Норгестрел, Экслютон.
Комбинированные (на основе гестагена, эстрогена) - наиболее эффективные препараты, положительно воздействующие на организм - Диане-35, Регулон, Новинет.
Негормональные - предотвращают проникновение инфекций, оказывают слабое предохраняющее действие, назначаются при противопоказаниях к гормонам - Патентекс Овал, Фарматекс, Концептрол.
Лекарства быстрого действия - используются как средства экстренной контрацепции - Постинор, Эскапел, Гинепристон.

Помимо пользы, медикаментозные средства оказывают отрицательное воздействие на кровеносную систему, приводят к загустению крови. Движение крови по сосудам замедляется, что приводит к негативным последствиям.

Обратите внимание! В качестве средств контрацепции чаще всего назначаются комбинированные средства с содержанием эстрогенов. Помимо таблеток гормон содержится также в гормональном пластыре Евра и вагинальном кольце Новаринг.

Последствия сочетания контрацептивов с курением

При одновременном курении и применении противозачаточных таблеток с содержанием эстрогенов повышается риск возникновения серьезных проблем с кровеносной системой: возможно образование сгустков крови и тромбов, мешающих поступлению кислорода, а вместе с ним - питательных веществ к органам.

Приведем некоторые примеры:

При нарушении мозгового кровообращения состояние чревато инсультом.
При нарушении сердечного кровообращения возможен инфаркт.
Венозный застой крови приводит к расширению вен.
Повышается риск образования опухолей в матке и груди вследствие мутации клеток.

Сейчас имеется широкий выбор средств контрацепции, к выбору которого следует подходить с осторожностью, только после консультации специалиста и сбора необходимых анализов. Однако наилучшей альтернативой было бы бросить курить.

Курильщику «со стажем» сложно прекратить пагубную привычку, ведь курение - не только психологическая зависимость, но и тяжелые физические ощущения - то есть женщина чувствует себя хуже после резкого отказа от никотина.

Внимание! Курение отрицательно сочетается с любыми медицинскими препаратами. Электронные сигареты могли бы решить проблему, однако влияние состава подобных устройств - ароматических добавок, глицерина, пропиленгликоля - на организм до сих пор до конца не изучено.

Средства контрацепции для курящих женщин

Курящей женщине необходимо понимать, что даже минимальная концентрация эстрогена, содержащаяся в препарате, повышает свертываемость крови.

Запомните! Принимая современные микродозированные противозачаточные таблетки при курении, вы рискуете собственным здоровьем.

Если составляющими противозачаточных таблеток являются следующие вещества, препараты противопоказаны при курении:

Этинилэстрадиол;
Эстрадиола валерат;
Эстрадиола гемигидрат.

Лактинет;
Чарозетта;
Экслютон;
Микролют.

Вышеперечисленные препараты надежно защищают от нежелательной беременности, но в отличие от комбинированных хуже контролируют менструальный цикл и вызывают межменструальные кровотечения. Кровянистые выделения вне менструации не приносят вреда здоровью, но доставляют дискомфорт. Поэтому необходимо расставить приоритеты между межменструальными кровотечениями и переходом на комбинированные противозачаточные таблетки, но правильнее всего - прекратить курение.

Обратите внимание! При курении вместо противозачаточных таблеток разрешена установка гормональной спирали Мирена сроком на 5 лет или гормонального имплантата Импланон - устанавливается подкожно и гарантирует надежную контрацепцию на 3 года. При отсутствии регулярной половой жизни курящей женщине необязательно пользоваться противозачаточными таблетками - достаточно негормональных контрацептив: вагинальных свечей, крема, обычной внутриматочной спирали, презерватива.

Подведение итогов

Если женщина моложе 35 лет и немного курит, позволительно принимать противозачаточные таблетки, но только после консультации с врачом и сдачи анализа крови на наследственную тромбофилию. Также исследование необходимо провести представительницам женского пола, имеющим в анамнезе проблемную беременность, антифосфолипидный синдром, тромбозы. Более того, не следует затягивать с обследованием, если один из близких родственников умер в молодом возрасте от инфаркта или инсульта.

В процессе приема контрацептивов женщине необходимо ежегодно сдавать кровь на коагулограмму. Но наилучший способ избежать вредного воздействия на кровеносную систему и другие органы - бросить курить.

Очень часто на форумах женщины интересуются, а совместимы ли противозачаточные таблетки с курением? В этом важном вопросе мы будем разбираться вместе с Евгений Коньковой, нашим консультантом по вопросам гормональной контрацепции. Ни для кого не секрет, что курение вредно для здоровья само по себе. А в сочетании с приемом эстрогенсодержащих* противозачаточных таблеток вредное воздействие никотина увеличивается в несколько раз.

* Эстрогенсодержащие это комбинированные противозачаточные препараты, в состав которых входит гормон эстроген. Он так же содержится в гормональном пластыре Евра и в вагинальном кольце Новаринг.

Влияние курения на организм:

повышается артериальное давление
увеличивается частота сокращений сердечной мышцы
возникает кратковременный спазм сосудов

Побочные явления эстрогенсодержащих противозачаточных таблеток

повышается свертываемость крови
движение крови по сосудам и венам затрудняется

Самая большая беда любительниц подымить сигаретой в том, что эта пагубная привычка приводит к образованию тромбов. А тромбоз является причиной атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта. Именно поэтому ВОЗ не рекомендует курящим женщинам (особенно если их возраст старше 35 лет) использовать эстрогенсодержащие гормональные препараты.

Факторы, провоцирующие образование тромбов:

курение;
избыточная масса тела (ожирение);
артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
сахарный диабет;
пороки клапанов сердца;
длительная иммобилизация;
серьезные хирургические вмешательства или обширная травма,
вынужденная стоячая или сидячая работа (парикмахеры, продавцы, водители, офисные служащие);
наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);
дислипопротеинемия;
дислипидимия.

Следовательно, если ваш возраст более 35 лет и вы попадаете хотя бы под один пункт данного списка, то необходимо подобрать контрацептив, не содержащий эстроген.

Контрацептивы для курящих женщин

Курящая женщина должна понимать, что даже самая минимальная доза эстрогена, содержащаяся в препарате, повышает свертываемость крови. Ни в коем случае не слушайте советов «доброжелателей» о том, что современные микродозированные противозачаточные таблетки можно принимать без риска для здоровья.

ВНИМАНИЕ!!!
Если в составе противозачаточных таблеток есть этинилэстрадиол, эстрадиола валерат или эстрадиола гемигидрат, значит вам данный препарат противопоказан. Так же нельзя использовать в качестве контрацепции гормональный пластырь Евра и вагинальное кольцо Новаринг.

Эти препараты так же надежно защищают от нежелательной беременности, но у них есть неприятный недостаток. Чисто гестагенные препараты, в отличие от комбинированных, хуже контролируют менструальный цикл и при их приеме могут возникать межменструальные кровотечения. Эти кровотечения не вредны для здоровья, но могут доставлять определенный дискомфорт. Поэтому нужно расставить приоритеты: либо терпеть межменструальные кровотечения, либо бросать курить и переходить на более удобные комбинированные противозачаточные таблетки.

Cуществуют и другие способы гормональной контрацепции для курящих женщин это гормональная спираль , которая устанавливается в полость матки сроком на 5 лет. Или гормональный имплантат . Он вводится под кожу и обеспечивает надежную контрацепцию на срок до 3 лет.

При нерегулярной половой жизни можно воспользоваться негормональными контрацептивами: противозачаточные свечи или крема, обычная внутриматочная спираль или презерватив.

См. статью

Дополнительная информация

На нашем форуме часто задается вопрос, а можно ли использовать комбинированные противозачаточные таблетки с эстрогеном, если женщине меньше 35 лет и она не очень много курит. В такой ситуации можно, но перед началом применения желательно сдать анализ крови на наследственную тромбофилию . Этот анализ обязательно нужно сдавать тем, у кого были проблемы с беременностью, имеется АФС синдром, в анамнезе есть тромбозы; если у кого-то из близких родственников была смерть в молодом возрасте от инсульта, инфаркта.

В процессе приема противозачаточных таблеток, курящая женщина должна ежегодно сдавать анализ для проверки свертываемости крови (коагулограмму). Чтобы не допускать повышения свертываемости крови, пейте достаточное количество жидкости (1,5 2 литра в сутки), особенно в жару. Побольше физической активности, поменьше жирного, жареного и сладкого. Для разжижения крови можно употреблять лук, чеснок, вишню, клюкву, чернику и имбирь. По рекомендации врача могут быть назначены специальные препараты, разжижающие кровь.

А самый лучший способ избежать вредного воздействия на кровеносную систему и другие органы это отказаться от курения, используя, например, эффективную методику Аллена Карра «

Очень многие женщины сами «назначают» себе таблетки, не посоветовавший с врачом, а иногда, подбирая лекарство вместе с лечащим доктором, просто не говорят о том, что курят.

Гормональные контрацептивы бывают двух видов: комбинированные, в которых содержатся эстрагены и гестогены, и прогестиновые, содержащие только гестагены. Эстрогены содержатся во всех комбинированных препаратах, и это могут быть не только таблетки, но и пластыри, вагинальные кольца, спирали и инъекции. Крайне нежелательно сочетание курения и эстрогенсодержащих препаратов.

Влияние курения и эстрогенов на женский организм

Под воздействием никотина увеличивается выработка адреналина, происходит сужение сосудов.

Угарный газ, содержащийся в табачном дыме, вызывает гипоксию тканей, увеличивая частоту сердечных сокращений.

Никотин увеличивает вязкость крови, что может привести к образованию тромбов.

Курение способствует развитию онкологических заболеваний матки и груди.

У женщин, принимающих комбинированные контрацептивы с высокой дозой эстрогена, риск развития инфарктов, инсультов и тромбозов повышается. В низкой дозировке эстрогены, напротив, защищают женский организм от возникновения этих заболеваний.

Избыток эстрогенов может привести к эстрогензависимым формам злокачественных образований в женских половых органах.

Сочетание эстрогенов и сигарет

При курении и приеме комбинированных противозачаточных таблеток риск возникновения рака груди и появления сердечных заболеваний в два раза выше, чем у некурящих женщин. Стоит заметить, что даже пассивное курение может сыграть свою негативную роль.

В 10 раз чаще подвержены тромбозам вен курящие женщины, применяющие эстрогенсодержащие препараты, чем женщины, которые не курят.

Чем старше женщина, чем больше выкуриваемых ежедневно сигарет, тем выше вероятность «заработать» сердечный приступ. Высок риск инсульта у курящих женщин в возрасте после 35 лет. И конечно же 40. Прием контрацептивов категорически противопоказан для курящей женщины старше 35 лет, так как высокий риск образования тромбозов.

Меры предосторожности

Следует запомнить, что ни в коем случае нельзя подбирать гормональные контрацептивы самостоятельно. Только врач, изучив сопутствующие заболевания, степень рисков и других факторов, может грамотно подобрать препарат. Таблетки, подходящие вашей подруге, могут оказаться для вас не только бесполезными, но и опасными.

Если гормональные контрацептивы используются для лечения гинекологических заболеваний, стоит быть более внимательной к своему здоровью, так как эти препараты содержат высокую дозу эстрогенов, и риск побочных эффектов у курящих женщин повышен многократно.

Если женщина не отказывается от курения и принимает эстрогенсодержащие препараты, она должна ежегодно проверять кровь на свертываемость, пить много жидкости, употреблять в пищу продукты, способствующие разжижению крови, поддерживать физическую активность. Но все-таки лучшим способом избежания пагубного влияния на здоровье будет полный отказ от курения.

Так же мы запустили обсуждение у нас на форуме. Всячески рекомендую. Отвечает не только специалист, но и курящие в прошлом девушки принимавшие оральные контрацептивы.

Мне 36 лет, являюсь курильщиком со стажем около 20 лет. То, что курение вредно и опасно знаю, но тем не менее бросать не собираюсь, как говорится "не придавило". Поэтому у меня такой вопрос:"Если какие-нибудь средства как медицинские так и народные или продукты питания которые хоть как-нибудь могут приостановить пагубное влияние сигарет на организм(что-то вроде очищения).Уверен, что данная проблема касается многих граждан нашей страны и с каждым годом всё больше .

Одни предпочитают сосать леденцы. Другие - кодироваться, ходить на гипноз. Некоторые фирмы советуют набор своих биологических добавок. Специально не называю их, т.к. не очень в это верю сам. Наилучший вариант - это просто бросить курить усилием воли. У меня много таких примеров. Как только появляются признаки рака легкого - бросают курить мгновенно и на всегда. На сколько им жизни останется:(Так что не ждите финиша. Бросайте курить уже сейчас.

Вот уже 5 месяцев как бросил курить. Периодически возникают нервозность, раздражительность, сильные головные боли, потеря настроения. Долго ли это будет продолжаться. Пробовал Ноотропил - по-прежнему.

Отказ от вредной привычки сопровождается депрессией, длительность и степень выраженности индивидуальна. Наиболее эффективно сочетание плотной занятости в течение дня, поливитаминов (лучше всего Берокка) и занятия спортом (плавание). Вместо ноотропила возможно использовать Никоретте

Мне 24 года. Последний месяц у меня возникли проблемы с сердцем - я его постоянно чувствую. Может быть это связано с курением? (курю около 10 лет) Или возможны другие причины?

Прошу Вас дать мне информацию о влиянии табакокурения на высшую нервную деятельность

Табакокурение оказывает стимулирующее воздействие на высшую нервную деятельность, что проявляется в повышении концентрации внимания. Данный эффект носит непродолжительный характер (10-15 минут). Частая стимуляция нервной системы курением может привести к истощению нервных клеток и развитию астенического состояния.

Пожалуйста, ответьте, есть ли медикаментозные препараты для того, чтобы бросить курить. Если есть перечислите, пожалуйста их названия и возможность приобретения их без рецепта врача.

Существует препарат “Никоретте”, рецепта для его покупки не требуется.

День добрый! Мне 23 года, курю с 16 лет. Относительно недавно появились достаточно странные ощущения в правой ноге, она вроде и не болит, а как будто постоянно “затекшая”. Из популярной литературы вычитал, что курение приводит к ухудшению снабжения кровью периферических сосудов. Соответственно надо бросить курить. Или каких-либо препаратов попить (например, в метро рекламируют - “при болях в ногах...”)? Буду признателен за ответ, извините если вопрос не по Вашему профилю.

Действительно, неприятные ощущения, боли и покалывания в ногах связаны с патологией сосудов. Вам необходима консультация сосудистого хирурга для уточнения “уровня кровоснабжения” в больной ноге. Курение - это фактор риска развития атеросклеротических и облитерирующих процессов. Поэтому Вам необходимо отказаться от этой вредной привычки. Мы не рекомендуем Вам принимать какие-либо “сосудистые” препараты без консультации врача.

Здравствуйте! В младенчестве я переболела пневмонией, меня интересует могу ли я курить после этого и как это может повлиять на мои легкие. Спасибо.

Курение влияет на любые легкие одинаково плохо. У кого-то раньше, у кого-то позже - начинаются проблемы. Не стоит Вам начинать курить.

Существуют ли лекарственные препараты для желающих бросить курить и не увеличить при этом свой вес. Читала в прессе,что в России появились такие лекарства в виде драже или леденцов..Правда ли это? Эффективны ли они? Как они называются?

Такие препараты есть - никоретте и никотинел. Но они не гарантируют, что после того как Вы бросите курить, Вы не поправитесь. Для контроля массы тела придется прибегнуть к стандартным методам (ограничение калорийности пищи в сочетании с физическими нагрузками). Но самое главное в процессе расставания с сигаретами - Ваше желание.

У меня обнаружили эндометриоз и назначили лечение 1 мес (9-25 день) "Дюфастон", 3 месяца-"Марвелон". Мне 35 лет и я курю(пачку в 2-3 дня). Когда принимала "Дюфастон" я продолжала курить и вдруг я узнала, что при приеме гормональных препаратов курить строго запрещено.Правда ли это и чем это обусловлено?

До 35 лет можно сочетать курение с приемом гормональных препаратов. После - нельзя (но это касается только препаратов, содержащих эстрогены, Марвелон к ним относится, а Дюфастон нет). К тому же в медицине курением называется не меньше пачки в день.

Беременность почти 6 месяцев, но так и не смогла бросить курить.
Можно ли попробовать какие нибудь средства против курения(они все содержат никотин)?
Как может отразиться курение на будущего ребенка?

Курение вызывает спазм сосудов, если оно регулярное - то длительный или постоянный спазм. Это в первую очередь сказывается на таком сосудистом органе как плацента, т.о. вызывает недостаточность ее функций: уменьшается приток крови к плоду, а следовательно - питательных веществ и кислорода. Это приводит к задержке развития плода и его кислородному голоданию.
Единственное действенное средство - бросить или значительно уменьшить число выкуриваемых сигарет. Если это не получается, нужно проводить курсы профилактики (или лечения) плацентарной недостаточности более часто, чем при беременности, неосложненной курением. Чаще делать УЗИ, определять размеры плода и их соответствие сроку. Больше гулять на свежем воздухе, чтоб хотя бы в промежутках между сигаретами к ребенку поступал кислород. Если при приеме средств против курения Вы можете не курить сигареты - это выход.

Авторы ответов, врачи: Репина И.Б., Лукъянов А.В., Бакшеев В.И., Гиляров М.Ю., Берестенко О.В., Гутиев А.М., Плиева З.А., Королева А.Г., Микушевич А.Ф., Мельник В.А., Карданов А.А., Козарчук Ю.В., Веселаго О.В и др.

Знаете, сколько в России курящих женщин? Я не смогла узнать. Я просидела несколько дней не разгибая спины. Искала данные у Росстата, ВОЗ, ВЦИОМ и еще в сотне источников. Достоверных и актуальных данных найти не удалось.

С 2013 года (после введения антитабачных мер в отечественное доказательство) наметилась явная положительная динамика, но “сколько вешать в граммах”, то есть “сколько это в цифрах” неизвестно.

До введения “драконовских” мер борьбы с курением, в России курило 22% женщин. Большинство курильщиц проживало в крупных городах и находилось в возрасте 20-29 лет.

Россия - одна из самых курящих стран мира.

Эту проблему невозможно игнорировать. О вреде курения десятки лет кричат “из каждого утюга”, ВОЗ разрабатывает специальные программы, правительства вводят ограничения.

Акушерам-гинекологам прекрасно известно, что курение несет угрозу для здоровья матери и плода во время беременности, снижает овариальный резерв и приближает на несколько лет менопаузу.

Что делать ответственным курильщикам? Большинство женщин прекрасно понимают риски и бросают курить до зачатия или с наступлением беременности.

Мама-природа, в лице раннего токсикоза, усиливает неприятие табачного дыма и помогает легче избавиться от дурной привычки. Правда, к этому времени уже завершается первая волна инвазии трофобласта (формирование плаценты) и определенный вред уже нанесен.

Бросать курить надо ДО зачатия. В идеале - за год. Вне планирования беременности - предохраняться.

Помню неприятную историю, когда меня пригласили на разбор случая тромбоза глубоких вен (это тяжелое и опасное событие) на фоне приема противозачаточных таблеток. Женщине было 36 лет, двое детей, чуть полновата, но вполне здорова. На фоне третьей упаковки противозачаточных - тромбоз, как гром среди ясного неба.

Понимаете, она курит, как паровоз! - яростно убеждает меня доктор.

Стоп! Женщине 36 лет. Курение в возрасте 35+ - категорическое противопоказание для КОК! Ей просто нельзя было принимать эти таблетки.

Если к 35 годам женщина совмещает курение и комбинированную гормональную контрацепцию, что-то одно придется бросить. Правильнее - курение, но безопаснее - контрацепцию.

Это звучит парадоксально, но все объясняет цитата бессмертного Марка Твена: “Бросить курить очень просто. Я делал это тысячи раз!”

С точки зрения экспертов ВОЗ, к “некурящим” пациента можно отнести только в том случае, если он не курит более года.

Повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, кратковременный спазм сосудов, повышение свертываемости крови, затруднения для движения крови по сосудам - все эти эффекты курения хорошо изучены.

Если на этот фон наложить длительный прием гормонального препарата, для которого характерны те же неблагоприятные эффекты, а потом “присыпать” дополнительным триггером - авиаперелетом, лишним весом, малоподвижным образом жизни, эффект получится совершенно предсказуемый.

Чем старше женщина, тем выше риск. Если юным девушкам курение на фоне КОК мы “прощаем”, хоть и рекомендуем отказаться от вредной привычки, то к женщинам 35+ применяют более строгие меры.

Конечно, запрет на комбинированную контрацепцию не значит, что женщине остается грустный выбор между презервативом и прерванным половым актом. Для каждой пациентки можно и нужно подобрать приемлемый метод.

Приемлемый - это не просто эффективный, но безопасный. Именно безопасность должна быть наивысшим приоритетом для врача гинеколога, помогающего пациентке сделать контрацептивный выбор.

Приходится принимать во внимание не только состояние здоровья, но и социальные факторы, поведенческие и немедицинские аспекты, в том числе такие “безобидные привычки”, как табакокурение.

Гормональная контрацепция в том случае, если препараты не содержат эстрогенный компонент. Это могут быть таблетки, которые врачи обычно рекомендуют для кормящих матерей (например Чарозетта или Лактинет). Этот способ очень надежен, но требует ежедневного и точного по времени (!) приема таблетки без перерывов и выходных. Нарушения режима приема - основная причина контрацептивных неудач.

Для женщин, которым нужен более спокойный режим и высокоэффективная контрацепция, можно предложить контрацептивный имплант.

Устройство вводится под кожу в области внутренней стороны плеча на 3 года. Все это время показатель неудач составляет 0,3%. Ограничение - вес: девушкам с весом более 90 кг стоит заменить имплант через 2,5 года.

Во многих странах мира популярно внутримышечное введение прогестинового препарата каждые 3 месяца. Это удобно, но не прижилось в РФ из-за риска возможных анаболических эффектов. Возможная прибавка веса пугает женщин сильнее, чем риск инсульта или инфаркта.

Во всем многообразии (гормонвыделяющие и металлсодержащие) могут использоваться курящими женщинами, не имеющими противопоказаний к этому виду контрацепции.

Альтернативой долгосрочным стратегиям служат (презервативы, колпачки, влагалищные диафрагмы и спермициды)

Женщины, не готовые отказаться от курения, вынуждены тщательнее следить за состоянием здоровья и с разумной осторожностью выбирать методы контрацепции. Полезно обзавестись несколькими здоровыми привычками:

ежедневно съедать хотя бы один свежий яркий фрукт или овощ (яркая окраска фруктов и овощей говорит о высоком содержании каротиноидов - провитаминов А; это природные антиоксиданты, которые жизненно необходимы при курении;

использовать косметику с коллагеном, УФ-фильтрами и антиоксидантами (кожа у курильщиц становится сухой, бледной, чувствительной, рано теряет упругость);

принимать витамины группы А, В и С в качестве антиоксидантов;

ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе

Лучше, все-таки бросить курить. Это безопасно, красиво и хорошо пахнет.

Оксана Богдашевская

Возможно, будет полезно почитать: